Lung Ultrasound

एक प्रमुख पर्यावरणीय जोखिम कारक के रूप में, वायु प्रदूषण हाल के दशकों में एक गंभीर समस्या के रूप में विकसित हुआ है, जिसका मानव स्वास्थ्य पर फेफड़ों से लेकर अन्य अंगों तक उच्च विषाक्त प्रभाव पड़ता है और इससे दुनिया भर में सालाना 70 लाख लोगों की अकाल मृत्यु हो जाती है। वायु प्रदूषण न केवल शरीर के श्वसन क्षेत्र को प्रभावित करता है, बल्कि इसके दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव होते हैं जिनमें हृदय रोग, फेफड़े का कैंसर, ब्रेन स्ट्रोक, ऑटोइम्यून रोग और समय से पहले जन्म, भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध शामिल हैं। फेफड़ों की बीमारी में वायु प्रदूषण का प्रमुख योगदान है, लेकिन एक अध्ययन से पता चलता है कि यह शरीर के अधिकांश अन्य अंग प्रणालियों को नुकसान पहुंचा सकता है। पर्यावरणीय कारकों को भी ऑटोइम्यून बीमारियों के रोगजनन से जोड़ा गया है और अब यह स्थापित किया गया है कि ट्राइक्लोरोएथेन (टीसीई), सिलिका, पारा, प्रिस्टेन आदि जैसे कणों के पर्यावरणीय जोखिम ऑटोइम्यून बीमारियों के उच्च जोखिम से जुड़े हैं। डॉ. उमा कुमार- प्रोफेसर और प्रमुख, रुमेटोलॉजी विभाग, अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान ने कहा कि, ऑटोइम्यून बीमारियां जैसे ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, रुमेटीइड आर्थराइटिस और सिस्टमिक स्क्लेरोसिस (एसएससी), पुरानी और संभावित रूप से जानलेवा सूजन संबंधी विकार हैं, लेकिन यह स्पष्ट है कि ऐसी बीमारियां आनुवंशिक, हार्मोनल और पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित होती हैं। कुमार ने कहा, अध्ययन ने साफ किया है कि पर्यावरणीय कारकों और ऑटोम्यून्यून बीमारियों के बीच एक संबंध है। अध्ययन में, हमने देखा था कि पीएम 2.5 के संपर्क में आने पर रूमेटोइड गठिया वाले मरीजों की सूजन का स्तर बढ़ गया। कुछ साल पहले दिल्ली एनसीआर में किए गए एक अध्ययन में, यह देखा गया था कि दो तिहाई से अधिक आबादी में इंफ्लेमेट्री मार्कर और व्यावसायिक तनाव मार्कर सकारात्मक थे और, कुल में से 18 प्रतिशत में एक ऑटोइम्यून एंटीबॉडी पॉजिटिव है जो बताता है कि उनमें सबक्लिनिकल ऑटोइम्यूनिटी विकसित की जा रही थी। शहरों में फैले स्मॉग से लेकर घर के अंदर धुएं तक, वायु प्रदूषण एक बड़ा खतरा बना हुआ है। शहरों और ग्रामीण दोनों क्षेत्रों में बाहरी वायु प्रदूषण सूक्ष्म कणों का कारण बन रहा है जिसके चलते स्ट्रोक, हृदय रोग, फेफड़ों का कैंसर और श्वसन संबंधी बीमारियां होती हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, मिट्टी के तेल, बायोमास (लकड़ी, जानवरों के गोबर और फसल के कचरे) और कोयले से ईंधन भरने के लिए खुली आग या साधारण स्टोव का उपयोग करते हुए, लगभग 2.4 बिलियन लोग घरेलू वायु प्रदूषण के खतरनाक स्तर के संपर्क में हैं। परिवेशी वायु प्रदूषण और घरेलू वायु प्रदूषण का संयुक्त प्रभाव सालाना 7 मिलियन समय से पहले होने वाली मौतों से जुड़ा है। हवा में कणों में वृद्धि एलर्जी त्वचा की स्थिति जैसे एटोपिक डर्माटाइटिस और एक्जिमा में फंस गई है। आरएमएल दिल्ली के त्वचा विशेषज्ञ डॉ मनीष जांगड़ा ने कहा कि पराबैंगनी विकिरण, कार्बनिक यौगिक, ऑक्साइड, पार्टिकुलेट मैटर जैसे प्रदूषक त्वचा को प्रभावित करते हैं। वायु प्रदूषकों के लिए त्वचा का संपर्क त्वचा की उम्र बढ़ने और सूजन या एलर्जी त्वचा की स्थिति जैसे एक्जिमा, सोरायसिस या मुंहासे और एटोपिक से जुड़ा हुआ है। वायु प्रदूषक ऑक्सीडेटिव तनाव को प्रेरित करके त्वचा को नुकसान पहुंचाते हैं। गर्भावस्था के दौरान वायु प्रदूषण के जोखिम के बारे में बात करते हुए, प्रजनन विशेषज्ञ डॉ अर्चना धवन बजाज ने कहा कि प्रदूषक समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन और यहां तक कि मृत जन्म के जोखिम को बढ़ा सकता है। गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले समय से पहले जन्म होता है, जबकि जन्म के समय कम वजन तब होता है जब बच्चे का वजन 5 पाउंड, 8 औंस से कम होता है। स्टिलबर्थ तब होता है जब गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद गर्भ में बच्चे की मृत्यु हो जाती है। प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ रिंकू सेनगुप्ता धर ने कहा- श्वसन रोगों पर हानिकारक प्रभाव पैदा करने के साथ-साथ, वायु प्रदूषण से गर्भावस्था में भ्रूण की वृद्धि प्रतिबंध जैसी बिगड़ती जटिलताओं के साथ गर्भावस्था में कम प्रतिरक्षा हो सकती है। शिशुओं, बच्चों, किशोरों, गर्भवती महिलाओं जैसे कमजोर आयु वर्ग वायु प्रदूषण के लिए सबसे अधिक आते हैं। वाहन उत्सर्जन और बाहरी प्रदूषण के साथ-साथ धूल, वायरस, बैक्टीरिया जैसे इनडोर प्रदूषण प्रतिकूल परिणामों में योगदान करते हैं। छोटे कण पदार्थ मातृ फेफड़ों में संचरित होते हैं और प्लेसेंटल परिसंचरण के माध्यम से भ्रूण तक पहुंच जाते हैं। इससे समय से पहले प्रसव, गर्भपात और जन्म के समय कम वजन होता है। यह भी पढ़े► भारत में सर्वाइकल कैंसर को लेकर बीएचयू की महत्वपूर्ण खोज

A simple ultrasound technique can be used to move, reposition or break up kidney stones, all while the patient is awake, a new study has revealed. The technique combines the use of two ultrasound technologies to offer an option to move kidney stones out of the ureter with minimal pain and no anaesthesia, according to doctors from University of Washington School of Medicine (UW Medicine). In the procedure, the physician uses a handheld transducer placed on the skin to direct ultrasound waves towards the stone. The ultrasound can then be used to move and reposition the stones to promote their passage, a process called ultrasound propulsion, or to break up the stone, a technique called burst wave lithotripsy (BWL). Unlike shock wave lithotripsy, which is the standard procedure now in use and requires sedation, this technology doesn't hurt, said lead author Dr M Kennedy Hall, an emergency medicine doctor at UW Medicine. "It's nearly painless, and you can do it while the patient is awake, and without sedation, which is critical," Hall said. The research team hopes that, with this new technology, the procedure of moving or breaking up the stones could eventually be performed in a clinic or emergency room setting. Stones in the ureter, which leads from the kidney to the bladder, can cause severe pain and are a common reason for emergency department visits. Most patients with ureteral stones are advised to wait to see if the stone will pass on its own. However, this observation period can last for weeks, with nearly one-fourth of patients eventually requiring surgery, Hall noted. Twenty-nine patients participated in the new study. Sixteen were treated with propulsion alone and 13 with propulsion and burst wave lithotripsy. In 19 patients, the stones moved. In two cases, the stones moved out of the ureter and into the bladder. Burst wave lithotripsy fragmented the stones in seven of the cases. At a two-week follow up, 18 of 21 patients (86 per cent) whose stones were located lower in the ureter, closer to the bladder, had passed their stones. In this group, the average time to stone passage was about four days, the study noted. One of these patients felt "immediate relief" when the stone was dislodged from the ureter, the study stated. Read More► Experts Make A Case for Continued Mask Use

Insufficient or interrupted sleep may have more of an impact than smoking history in patients with a progressive lung disease, according to a study. Researchers at the University of California-San Francisco found that for patients with COPD (chronic obstructive pulmonary disease), inadequate sleep may boost their risk of a flare-up by up to 95 per cent compared to those with good sleep. Over time, these flare-ups, which manifest with worsening shortness of breath and cough, may cause irreversible lung damage, and accelerate disease progression and mortality. The findings appeared in the journal 'SLEEP'. The research shows sleep deprivation is associated with a drop in infection-fighting antibodies and protective cytokines, said Aaron Baugh, a clinical fellow at the UCSF Division of Pulmonary Research Institute. The researchers followed 1,647 patients with confirmed COPD. They recorded flare-ups, defined as short-term worsening of symptoms requiring treatment, and compared their incidence with self-reported data on sleep quality. Pulmonologist Neeta Thakur from the UCSF School of Medicine said that questions about sleep are often overlooked by physicians evaluating patients with COPD.  "Sleep hygiene and sleep aids may significantly improve their health," she said, adding: "Sleep should be considered both in the clinic and at the wider community/neighbourhood level, where the structural factors that contribute to worse sleep can be addressed."  (Agency) Read More► Human Brains are Hotter Than Thought, Particularly Women's: Study

Tokyo: Mycobacteria, a group of pathogenic bacteria that cause diseases like leprosy and tuberculosis in humans, are associated with red blood cells at lung infection sites. M. tuberculosis and other mycobacteria implicated in lung disease are now known to live in macrophages - white blood cells that engulf and kill pathogens. Mycobacteria turn up in blood and sputum coughed up by sick patients. Red blood cells, although also found in the sputum of tuberculosis patients, have not yet been specifically studied in disease progression. But, "our research will change the conventional common sense that mycobacteria grow intracellularly", said Yukiko Nishiuchi, Associate Professor at Hiroshima University in Japan. The team obtained lung tissue samples from five mice infected with two species of Mycobacteria - M. avium and M. intracellulare - as well as from a human patient infected with Mycobacterium avium subsp. hominissuis (MAH). Microscopic examination revealed red blood cells were co-located with mycobacteria in both the capillary vessels and granulomas (clumps of immune cells) of mice and human lung tissues. To assess the relationship of the mycobacteria to human red blood cells, the team monitored their growth with and without the blood cells. They found that MAH grew more in the presence of red blood cells, multiplying at a rate dependent on blood cell concentration. Their exponential growth was even faster than the growth of MAH inside macrophages - typically targeted as parasitic hosts by mycobacteria. The findings, published in the journal Microbiology Spectrum, showed that pathogenic mycobacteria attach to human red blood cells, then capitalise on the relationship to multiply. Mycobacteria had previously been found outside macrophages at infection sites; the new findings suggest that the presence of those extracellular mycobacteria may be a result of the relationship with red blood cells. While red blood cells are best known for their role in transporting oxygen between lungs and tissues, they also play two roles in mycobacterial infections. They play a defensive role against infections by capturing pathogens and transferring them to macrophages in the liver and spleen to eliminate them. Nishiuchi said the study shows that red blood cells may also get targeted as host cells for mycobacteria. However, how these roles play out might determine the outcome of an infection. If the red blood cells' defense role is going well, the TB or other mycobacterial disease is controlled. But red blood cells overwhelmed by an attack of mycobacteria may help spread them throughout the body, Nishiuchi noted. (Agency) Read More► Commonly Used Anti-Nausea Drugs May Triple Stroke Risk